음주가 역류성 식도염을 악화시키는 이유와 불편함이 반복되는 구조
가슴이 타는 듯한 느낌, 신물이 올라오는 증상, 목에 이물감이 남아 있는 듯한 불편함은 역류성 식도염의 대표적인 증상이다. 그런데 이런 증상들이 유독 술을 마신 날이나 다음 날 더 심해졌다고 느끼는 사람들이 많다. 단순히 자극적인 음식을 먹어서라고 생각하기 쉽지만, 실제로는 술 자체가 식도와 위 사이의 균형을 무너뜨리는 중요한 원인으로 작용한다. 이 글에서는 왜 음주가 역류성 식도염을 악화시키는지, 알코올이 위와 식도 사이에서 어떤 변화를 일으키는지를 구조적으로 살펴본다. 반복되는 불편함의 원인을 이해하고, 왜 음주 습관 조절이 중요한지 깨닫는 데 목적이 있다.

서론: 술만 마시면 속이 더 불편해지는 이유
평소에는 괜찮다가도 술을 마신 날이면 가슴이 답답하고, 신물이 올라오는 경험을 하는 사람들이 적지 않다. 특히 밤늦게 술을 마신 뒤 바로 눕거나 잠들었을 때 이런 증상은 더 분명해진다. 그래서 많은 사람들이 “술을 마셔서 위가 자극받았나 보다” 정도로만 생각하고 넘긴다.
하지만 역류성 식도염의 관점에서 보면, 이 불편함은 단순한 자극 이상의 의미를 가진다. 술은 위산 분비를 늘릴 뿐 아니라, 위와 식도를 구분해 주는 중요한 장치의 기능을 약화시킨다. 이로 인해 위산이 올라오기 쉬운 환경이 만들어지고, 식도는 반복적인 자극에 노출된다.
이 글에서는 음주가 역류성 식도염을 악화시키는 구조를 차분히 짚어보며, 왜 술이 이 질환과 특히 상성이 나쁜지 살펴본다.
본론: 알코올이 위와 식도 사이를 무너뜨리는 방식
위와 식도 사이에는 하부 식도 괄약근이라는 근육 구조가 있다. 이 괄약근은 음식물이 위로 들어갈 때는 열리고, 평소에는 닫혀 있어 위산이 식도로 역류하지 않도록 막아준다. 문제는 알코올이 이 괄약근의 긴장을 느슨하게 만든다는 점이다.
술을 마시면 하부 식도 괄약근의 압력이 낮아지면서, 위산이 위에만 머물지 않고 식도로 올라오기 쉬워진다. 여기에 위산 분비 증가까지 겹치면, 식도는 강한 산성 자극에 반복적으로 노출된다. 식도는 위처럼 산에 강한 점막을 가지고 있지 않기 때문에, 이 자극은 염증과 통증으로 이어지기 쉽다.
또한 음주는 위 배출 시간을 늦추는 경향이 있다. 위에 음식물과 위산이 오래 머물수록, 역류가 발생할 가능성도 함께 높아진다. 특히 기름진 안주, 과식, 탄산이 섞인 술은 위 내부 압력을 더 높여 역류를 부추긴다.
술자리 이후의 생활 습관도 문제를 키운다. 늦은 시간까지 술을 마신 뒤 바로 눕거나 잠드는 경우, 중력의 도움을 받지 못해 위산이 식도로 쉽게 올라온다. 이때 반복되는 미세한 역류가 식도 점막을 조금씩 손상시키며, 증상을 만성화시킨다.
이러한 과정이 반복되면 식도는 항상 예민한 상태에 놓이게 되고, 소량의 자극에도 쉽게 불편함을 느끼게 된다. 그래서 술을 마시지 않은 날에도 증상이 남아 있는 경우가 생긴다.
결론: 역류 증상이 반복된다면 술을 다시 봐야 한다
역류성 식도염은 단순히 위가 약해서 생기는 문제가 아니다. 위와 식도 사이의 균형이 무너졌을 때 나타나는 구조적인 질환에 가깝다. 그리고 술은 이 균형을 가장 빠르고 강하게 흔드는 요인 중 하나다.
술을 마신 뒤 가슴 쓰림이나 신물 역류가 반복된다면, 그것은 몸이 보내는 분명한 경고다. 약으로 증상을 잠시 눌러두는 것도 필요할 수 있지만, 원인을 그대로 둔 채 반복한다면 개선은 쉽지 않다. 특히 야간 음주와 연속 음주는 식도에 회복 시간을 주지 않는다.
역류성 식도염 관리를 위해 술을 완전히 끊지 않더라도, 몇 가지 선택은 충분히 가능하다. 늦은 시간 음주를 피하고, 마신 날에는 바로 눕지 않으며, 도수가 높은 술과 과식을 줄이는 것만으로도 증상은 눈에 띄게 달라질 수 있다. 중요한 것은 ‘괜찮아질 때까지 참는다’가 아니라, ‘악화시키는 요인을 줄인다’는 관점이다.
이 글이 반복되는 속 불편함을 다시 해석해 보는 계기가 되었기를 바란다. 다음 글에서는 술과 장 건강의 관계, 특히 음주 후 설사와 복통이 생기는 이유에 대해 이어서 살펴볼 예정이다.